Moderada endemicidade da infecção pelo vírus linfotrópico-T humano na região metropolitana de Belém, Pará, Brasil / Moderate endemicity of the human T-lymphotropic virus infection in the metropolitan region of Belém, Pará, Brazil

RESUMO: Introdução: A disseminação da infecção pelo vírus linfotrópico-T humano (HTLV) em famílias da área metropolitana de Belém, Pará, Brasil, e a ausência de estudos na população em geral requisitam investigações que esclareçam melhor a sua prevalência na região. Metodologia: Foi realizada pesquisa de anticorpos anti-HTLV-1/HTLV-2 em indivíduos adultos transeuntes de logradouros públicos de Belém, entre novembro de 2014 e novembro de 2015. A infecção foi confirmada por pesquisa de DNA proviral e foi realizada avaliação clínica e investigação intrafamiliar dos infectados. Resultados: Dos 1.059 indivíduos investigados, 21 (2,0%) apresentaram amostras sororeagentes, 15 (1,4%) confirmados para HTLV-1, 5 (0,5%) para HTLV-2 e o DNA proviral foi indetectável em 1 caso. A média de idade dos infectados (57,2) foi maior que a dos não infectados (46,2) (p = 0,0010). A infecção aumentou com a idade e se destacou nos indivíduos com renda familiar menor ou igual a um salário mínimo. A transmissão intrafamiliar parece ter ocorrido em todas as famílias investigadas. Dentre os portadores de HTLV-1, 30% (3/10) já apresentavam algum sintoma relacionado à infecção. Discussão: O aumento da infecção de acordo com a idade pode ocorrer por soroconversão tardia de infecção pré-adquirida ou pelo risco cumulativo de novas infecções, sobretudo em mulheres. Conclusão: A infecção por HTLV demonstrou moderada prevalência na população estudada, com predomínio do HTLV-1. Essa mostrou-se associada à baixa renda e ao aumento da idade das mulheres. Também apresentou disseminação intrafamiliar e negligência no diagnóstico das doenças associadas.

ABSTRACT: Introduction: The spread of the HTLV infection in families living in the metropolitan area of Belém, Pará, Brazil, and the lack of studies in the general population requires studies to better understand its prevalence in the region. Methods: An anti-HTLV-1/HTLV-2 antibodies test was carried out on random adults in public places in Belém between November 2014 and November 2015. A proviral DNA test detected if the person was infected, and then a clinical evaluation and an intrafamilial investigation were carried out. Results: Of the 1059 individuals being investigated, 21 (2.0%) had seroreagent samples, 15 (1.4%) had HTLV-1, 5 (0.5%) had HTLV-2, and proviral DNA was undetectable in one case. The mean age of the infected people (57.2) was higher than that of those that were uninfected (46.2) (p = 0.0010). The prevalence of infection increased with age, especially in individuals with a family income equal to or less than a minimum wage. Intrafamilial transmission seems to have occurred in all of the families being studied. Among the patients with HTLV-1, 30% (3/10) already had some symptom related to the infection. Discussion: The increase in prevalence rates according to age may be due to late seroconversion of a previously acquired infection, or the cumulative risk of new infections, especially in women. Conclusion: There was a moderate prevalence of the HTLV infection among adult individuals from the metropolitan area of Belém, with a predominance of HTLV-1. This infection was associated with low income and increasingly older women. It also presented intrafamily spread and negligence in the diagnosis of associated diseases.

SEROPREVALENCE OF Toxoplasma gondii (Nicole & Manceaux, 1909) AND RETROVIRAL STATUS OF CLIENT-OWNED PET CATS (Felis catus, Linnaeus, 1758) IN RIO DE JANEIRO, BRAZIL / Soroprevalência da infecção por Toxoplasma gondii (Nicole & Manceaux, 1909) e a infecção por retrovírus em população urbana de gatos domésticos (Felis catus, Linnaeus, 1758) no Rio de Janeiro, Brazil

Cats, as definitive host, play an important role in the transmission of Toxoplasma gondii. This study aimed to establish the seroprevalence of anti-T. gondii immunoglobulins G and M, and determine the frequency of oocysts in the feces of the domestic cat population in Rio de Janeiro, Brazil. We also aimed to study the association between T. gondii infection and age, sex, breed, lifestyle, diet and retroviral infection. A total of 108 cats were included in the study and fecal samples of 54 of those cats were obtained. Only 5.6% of the cats were seropositive for anti-T. gondii immunoglobulins using the indirect hemagglutination test. None of the 54 cats presented oocysts in their fecal samples. Although not statistically significant, males, mixed-breed, free-roaming and cats aged two years and older were found to be more exposed. Age, lifestyle and the use of litter boxes were found to play an important role as risk factors. Anemia and retroviral infections were independent of T. gondii infection. No antibodies were detected in the majority of cats (94.4%), indicating that those cats had never been exposed to the parasite and, therefore, once infected, they could present the risk of shedding large numbers of oocysts into the environment.

Os gatos, como hospedeiros definitivos, apresentam um papel fundamental na transmissão do Toxoplasma gondii. Nosso estudo teve como objetivo determinar a presença de imunoglobulinas G e M anti-T. gondii, e a frequência de oocistos nas fezes de uma população de gatos domésticos do Rio de Janeiro, Brasil. Objetivou-se ainda estudar a associação da infecção por T. gondii com a idade, sexo, raça, estilo de vida, dieta e infecção por retrovírus. Um total de 108 gatos foi incluído no estudo e 54 amostras de fezes foram obtidas desses animais. Somente 5,6% dos gatos foram sororreagentes para T. gondii, utilizando-se o teste de hemaglutinação indireta. Nenhum dos 54 gatos apresentou oocistos em suas amostras fecais. Embora sem comprovação estatística, machos, sem raça definida, com acesso livre às ruas e gatos com mais de dois anos de idade tenderam a ser mais expostos ao parasito. Idade, estilo de vida e uso de caixa de areia foram considerados importantes fatores de risco. Anemia e infecção por retrovírus não apresentaram relação com infecção por T. gondii. Não foram detectados anticorpos na maioria dos gatos (94,4%), indicando que esses gatos nunca foram expostos ao parasito e que, se infectados, poderão eliminar grande número de oocistos no ambiente.

Ocorrência e fatores de risco da criptosporidiose em felinos de companhia de idosos / Occurrence and risk factors for cryptosporidiosis in cats company for elderly

Pesquisou-se a prevalência de criptosporidiose em gatos domésticos de companhia em idosos de ambos os sexos (acima de 60 anos de idade) proprietários dos mesmos, residentes no município de Teresópolis-RJ, e que compareceram a um posto de vacinação do município no período da vacinação contra gripe de 2009 e 2010. A prevalência de diarreia nos idosos foi 29,4% e nos felinos 24,5%. Identificou-se presença de um ou mais oocistos em 16,7% dos idosos e em 12,7% nos felinos. A análise da razão de prevalência de diarreia evidenciou uma forte associação em idosos (RP = 4,37, IC a 95%: 2,67 - 7,16) e menor força de associação em felinos (RP = 2,16, IC a 95%: 1,06 - 4,39). Pela análise de imunofluorescência confirmada pela PCR, houve semelhante força de associação em idosos (RP = 4,43, IC a 95%: 3,04 - 6,45), mas se observou aumento na força de associação para felinos (RP = 4,67, IC a 95%: 3,9 - 6,81). Os achados obtidos com esta pesquisa são preocupantes, mas importantes para a saúde pública, por demonstrarem a relação zoonótica do Cryptosporidium spp. presente nas amostras fecais dos animais de companhia do grupo populacional de idosos estudados.

The prevalenceof cryptosporidiosiswas analyzed indomestic catsand in theirelderly owners (over 60 yearsof age) of bothsexes, residentsinthe cityofTeresópolis,andwho were attendedby avaccination against influenza in 2009and2010. The prevalence ofdiarrheainthe elderlywas29.4%and24.5% incats. It wasidentifiedthe presence ofone ormoreoocysts in fecal material in16.7% of elderly,and 12.7% incats. Theprevalenceofdiarrheashowedstrongassociation inelderly people (PR=4.37, 95% CI: 2.67 to 7.16), and lower strengthof association in cats(PR=2.16, 95% CI: 1.06 - 4.39). ByimmunofluorescenceconfirmedbyPCR there was similarstrength ofassociationinelderly people (PR=4.43, 95% CI: 3.04 to 6.45), buttherewasanincrease in thestrengthof associationforfelines(PR = 4.67, 95% CI: 3.9 to 6.81). Thefindings fromthisresearch are disturbing, but importanttopublic health, as they showthe relationshipofzoonoticCryptosporidiumspp. presentinfecal samplesofcompanion animalsfromthe population elderly studied.

Análise da prevalência de cryptosporidium spp. Em animais de companhia de idosos. Estudo de caso: Teresópolis, Rio de Janeiro, Brasil / Análisis de prevalencia de cryptosporidium spp. En animales de compañía de mayores. Estudio de caso: Teresópolis, Rio de Janeiro, Brasil / Analysis of the prevalence of cryptosporidium spp in companion animals of elderly people Case study: Teresópolis, Rio de Janeiro, Brazil

A criptosporidiose é uma importante zoonose responsável por manifestações clínicas de diarreias e gastrenterites associadas à dor abdominal, em seres humanos e animais domésticos, causada por protozoários oportunistas do gênero Cryptosporidium. Foi pesquisadaa prevalência de criptosporidiose em gatos domésticos de companhia de idosos (acima de 60 anos de idade) de ambos os sexos, residentes no município de Teresópolis, Rio de Janeiro, e que compareceram a um posto de vacinação do município no período da vacinação contra gripe de 2009 e 2010. Foi realizada uma análise univariada e uma regressão logísticaincondicional. Como instrumentos de coleta de dados foram utilizados o questionário e a coleta de amostras fecais das pessoas participantes e de seus felinos. Os resultados apontaram que a prevalência de diarreia nos idosos foi 29,4por cento e, nos felinos, 24,5por cento. Foi identificada presença de 1 ou mais oocistos em 16,7por cento dos idosos e 12,7por cento dos felinos. A análise da razão de prevalência de diarreia evidenciou uma forte associação em idosos (RP igual 4,37, IC a 95por cento: 2,67-7,16), porém com menor força de associação, mas ainda com significância estatística para felinos (RP igual 2,16, IC a 95por cento: 1,06-4,39). Por imunofluorescência confirmada pelo PCR houve semelhante força de associação em idosos (RP igual 4,43, IC a 95por cento: 3,04-6,45), porém observou-se um aumento na força de associação para felinos (RP igual 4,67, IC a 95por cento: 3,9-6,81). Concluiu-se que são preocupantes, mas importantes para a saúde pública, os achados desta pesquisa, por demonstrarem a relação zoonótica do Cryptosporidium spp. presente nas amostras fecais dos animais de companhia do grupo populacional de idosos estudados.

Cryptosporidiosis is an important zoonosis responsible for clinical signs ofdiarrhea and abdominal pain associated with gastroenteritis in humans and domestic animals caused by opportunistic protozoa of the genus Cryptosporidium. It was investigated the prevalence of cryptosporidiosis in domestic cats in companion of elderly (over 60 years of age)of both sexes, residents in Teresópolis, Rio de Janeiro, who attended a vaccination post in the municipality during the period of vaccination against influenza in 2009 and 2010. Unvaried analysis and unconditional logistic regression were performed. The data collection instrumentsused were the questionnaire and the collection of fecal samples from the people participating and from their cats. Results showed the prevalence of diarrhea in the elderly was 29.4percent and 24.5percent in cats. It was identified the presence of one or more oocytes in 16.7percent of elderly and 12.7percent in cats. The prevalence of diarrhea showed a strong association in the elderly (PR equal 4.37, 95percent CI: 2.67 to 7.16), but lower strength of association, but still statistically significant for felines (PR equal 2.16, 95percent CI: 1.06 to 4.39). For immunofluorescence confirmed by PCR was similar strength of association in the elderly (PR equal 4.43, 95percent CI: 3.04 to 6.45), but there was an increase in the strength of association for cats (PR equal 4.67, 95percent CI: 3.9 to 6.81). It was concluded that the findings of this research are disturbing, although very important to public health, for demonstrating the relationship of zoonotic Cryptosporidium spp. present in fecalsamples of companion animals from the elderly people studied.

La criptosporidiosis es una zoonosis importante responsable por las manifestaciones clínicas de diarrea y gastroenteritis asociadas al dolor abdominal, en seres humanos y animales domésticos, causadas por protozoos del género Cryptosporidium oportunista. Se investigó laprevalencia de la infección en gatos domésticos de compañía de personas mayores (con más de 60 años de edad) de ambos sexos, residentes en el municipio de Teresópolis, Rio de Janeiro, y que comparecieron al centro de vacunación del municipio, durante el período de vacunación contra la influenza de 2009 a 2010. Se realizó un análisis univariada y una regresión logística incondicional. Como instrumentos de recolección de datos se utilizó el cuestionario y muestras de heces delas personas participantes y de sus felinos. Los resultados mostraron la prevalencia de diarrea en mayores fue de 29,4por ciento y 24,5por ciento en los felinos. Fue identificada la presencia de uno o más quistes en 16,7por ciento de los mayores y 12,7por ciento en los felinos. El análisis de la razón de prevalencia de diarrea mostró una fuerte asociación en mayores (RP igual 4,37, IC a 95por ciento: 2,67 a 7,16), pero con menor fuerza de asociación, pero estadísticamente significativa para los felinos (RP igual 2,16, IC a 95por ciento: 1,06 a 4,39). Por imunofluorescência confirmada por el PCR hubo semejante fuerza de asociación en mayores (RP igual 4.43, IC a 95por ciento: 3,04-6,45), pero, se observó un aumento en la fuerza de asociación para los felinos (PR igual 4, 67, IC a 95por ciento: 3,9-6,81). Se concluye que los resultados deesta investigación son preocupantes, pero importantes para la salud pública, por demostrar la relación de enfermedades zoonóticas de Cryptosporidium spp. presentes en las muestras fecales de animales de compañía de la población de mayores estudiados.

Prevalence of cryptosporidium spp. in domestic companion animals of elderly population in Teresópolis, Rio de Janeiro, Brazil / Prevalência de cryptosporidium spp. em animais domésticos de companhia da população em Teresópolis, Rio de Janeiro, Brasil

Este estudo visa a destacar a prevalência da criptosporidiose em animais de companhia doméstica. Método: Foram elegíveis para o estudo todos os idosos (acima de 60 anos de idade) de ambos os sexos que tenham cães e / ou gatos em casa, vivendo na cidade de Teresópolis e que foram a um posto de vacinação no município durante o período das campanhas nacionais de vacinação contra a gripe em 2007 e 2008. Resultados: Em 29,0% dos animais pesquisados detectou-se a presença de oocistos e em 28,7% foram observados 2 ou mais oocistos por campo. A prevalência de história de diarreia entre os 300 animais examinados foi de 27%, atingindo 29,5% em cães e 24,7% em gatos, não mostrando diferença estatisticamente significativa entre as espécies. Conclusão: Este fato indica lacunas a serem mais aprofundadas, uma vez que são poucos estudos que exploram a relação da criptosporidiose com os animais de companhia na população humana. Os resultados demonstram a importância de realização periódica de exames parasitológicos em cães com e sem diarreia para tratamento específico e adoção medidas de controle e profilaxia

Fatores ambientais associados à presença do Cryptosporidium spp. em animais domésticos de companhia numa população de idosos do Município de Teresopólis, RJ: estudo de caso / Environmental factors associated with the presence of Cryptosporidium spp. company in domestic animals in a population of elderly Teresópolis, RJ - case study

A criptosporidiose é uma importante zoonose responsável por manifestações clínicas de diarréias e gastrenterites, associado à dor abdominal, em seres humanos e animais domésticos causada por protozoários oportunistas do gênero Cryptosporidium. Trata-se de um patógeno de veiculação hídrica estando disponível para infecção oral-fecal a partir de diferentes formas ambientais, incluindo a ingestão de alimentos contaminados e água não tratada. É transmitida entre indivíduos por meio de oocistos que já são eliminados na forma infectante, sendo as principais vias de transmissão o contato direto (pessoa-a-pessoa), oral/fecal apresentando repercussão mundial a partir do surgimento da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida a qual desencadeou surtos diarréicos com óbitos em pacientes soropositivos. Estudos destacam o papel dos animais de estimação, em especial cães e gatos, aportando significantes benefícios para as pessoas e para a sociedade, contribuindo para o desenvolvimento físico, social e emocional das crianças e com o bem-estar de seus proprietários, em particular de idosos. No entanto, animais de companhia podem constituir importante fonte de infecção para o homem, determinando doenças genericamente denominadas zoonoses, como a criptosporidiose. Caso agravante quanto a essa infecção dá-se pelo fato que grande parte dos animais infectados serem portadores assintomáticos. Das pesquisas que tomam o idoso como objeto de interesse, há ainda, temáticas voltadas para a identificação dos fatores de risco dessa população a fim de contribuir na elaboração de condutas preventivas. A capacidade funcional, por exemplo, tem se mostrado um forte indicador de autonomia e qualidade de vida dos idosos...

Cryptosporidiosis is an important zoonosis responsible for clinical signs of diarrhea and gastroenteritis, associated with abdominal pain in humans and domestic animals caused by protozoa of the genus Cryptosporidium opportunistic. It is a waterborne pathogen and is available for fecal-oral infection from different environmental forms, including ingestion of contaminated food and untreated water. It is transmitted between individuals through oocysts that are already eliminated in the infectious form, the main transmission routes direct contact (person to person), oral / fecal featuring worldwide repercussions from the emergence of Acquired Immunodeficiency Syndrome which triggered outbreaks of diarrhea with deaths in seropositive patients. Studies highlight the role of pets, especially dogs and cats, bringing significant benefits to individuals and to society, contributing to the physical, social and emotional development of children and the welfare of its owners, particularly elderly. However, pets can be an important source of infection for humans, causing diseases generically known as zoonoses, such as cryptosporidiosis. If aggravating about this infection takes place by the fact that most of the infected animals are asymptomatic carriers. From the research that takes the elderly as an object of interest, there are still issues aimed at identifying risk factors for this population to help in drawing up preventive measures. Functional capacity, for example, has shown a strong indicator of autonomy and quality of life for seniors...

Transferência de tecnologia entre institutos de pesquisa e empresas na saúde / Technology transfer between research institutes and companies in health

O objetivo do presente trabalho é de estudar modelos de interação entre instituições de Ciência e Tecnologia (ICTs) e empresas visando à transferência de tecnologias na saúde. Tomando como base estes modelos, o estudo propõe melhorias no processo de Transferência de Tecnologia da FIOCRUZ para aumentar as chances de repassar as tecnologias desenvolvidas no âmbito do Programa de Desenvolvimento Tecnológico em Insumos para Saúde - PDTIS para empresas, públicas ou privadas.Disseminar tecnologias que possibilitem a produção de novos produtos para saúde no país, por meio de seu escoamento para o setor produtivo, está na missão do PDTIS e contribui para o cumprimento da missão FIOCRUZ estabelecida no plano quadrienal 2011-2014. Para a realização deste trabalho, foram estudados modelos de duas instituições internacionais: o Instituto Pasteur e a Massachusetts Institute of Technology – MIT, ambos com ampla experiência em transferência de tecnologias para empresas, além de dois guias de Boas Práticas para o processo de transferência elaborado por dois especialistas internacionais: Lita Nelsen e Miquel. No cenário nacional observamos as práticas utilizadas por 2 universidades, além da própria FIOCRUZ, 2 empresas públicas,2 empresas privadas e 2 empresas de intermediação entre ICTs e parceiros privados, realizando um total de 30 entrevistas...

Equipes do programa saúde da família: estresse profissional e dinâmica de trabalho / Family health program teams: professional stress and word dynamic

Este trabalho descreve a realização de uma pesquisa clínico qualitativa com equipes do Programa Saúde da Família (PSF) que teve como objetivo propiciar aos profissionais, enquanto cuidadores, a possibilidade de vivenciarem um ambiente de acolhimento, a partir do próprio relacionamento da equipe, que lhes permitisse enfrentar o estresse cotidiano da sua prática. Utilizaram-se grupos de reflexão por possibilitarem maior interação entre pesquisador e "membros da situação investigada". A fundamentação teórica baseou-se nos conceitos de Winnicott que permitem compreender o que se passa na dinâmica de relacionamento dos profissionais, a partir do conjunto de cuidados (holding) que o bebê recebe do ambiente cuidador (sobretudo a mãe) e que contribui para o seu desenvolvimento. Os resultados afirmam a importância de relações afetuosas, cuidadoras e empáticas entre os membros da equipe para o melhor enfrentamento das tensões geradas no cotidiano de sua prática.

This is a description of a clinico-qualitative research on Family Health Program (FHP) teams, which aimed to provide the professionals, while carers, with the possibility to experience a welcoming environment, from the relationships developed through teamwork, as a protection against practice-related daily stress. Because they afford greater interaction between the researcher and "members of the investigated situation", reflexion groups were used.The theoretical framework was based on Winnicott`s concepts, which facilitate understanding of the dynamics of professional relationships, from analysis of the body of care (holding) the baby receives from the caring environment (mainly from the mother) and that contributes to its development. The results point to the importance of affectionate, caring and empathic relationships among the team members, for better defusing of practice-related daily conflicts.

Avaliação da qualidade colimétrica da água em poços sub-superficiais da Região Oceânica do Município de Niterói-RJ / Evaluation of the quality colimétric of the water in sub-superficial wells of the Oceanic Area of the Municipal district of Niterói-RJ

Avaliar a qualidade da água de consumo humano oriunda de poços sub-superficiais, utilizou-se o método epidemiológico do tipo "estudo ecológico" conforme definido por Almeida Filho & Rouquayrol (1992) e Pereira (2000), para estabelecer as interfaces geográficas de estudo. A partir dos dados epidemiológicos da região estabeleceu-se uma comparação entre os resultados da contaminação das águas consumidas, baseado no perfil bacteriológico tipo colimétrico realizada no sítio de estudo, e os indicadores de saúde de doenças relacionadas com a água associados a variáveis sobre saneamento, sócio-econômicas e populacionais contidos no censo demográfico fornecidos pelo IBGE, 1991. O sítio de estudo, localizado na Região Oceânica do Município de Niterói-RJ, distrito de Itaipu, no qual inicialmente predominavam as moradias de veraneio, atualmente assume um caráter residencial, ocupação que não está sendo acompanhada por infra-estrutura de saneamento adequada. Apresenta como fonte principal de água potável poços sub-superficiais construídos por iniciativa da população e que no momento não possuem nenhum controle e vigilância da qualidade física, química e bacteriológica da água.